TORONTO BRIDGE
Per Toronto Bridge si intende una protesi totale fissa costruita su impianti integrati nell’osso. É composta da una struttura cementata o avvitata agli impianti realizzata in titanio o materiali termoplastici. Questa struttura sostiene l’arcata dentaria e la parte gengivale (flange gengivali) della protesi. La Toronto Bridge necessita di almeno 4 impianti per riabilitare un’intera arcata fino a 12 denti. Nelle sue varianti all on 4, all on 6, all on 8 in base al numero di impianti a sostegno, é la soluzione migliore ai casi di edentulia totale.
BENEFICI
La protesi totale fissa Toronto Bridge é indicata per pazienti che abbiano perso tutti i denti e che, a causa dell scarsitá di osso rimanente, non possono beneficiare di una normale protesi fissa. I vantaggi sono diversi:
  • La stabilitá di una protesi fissa migliora decisamente la qualitá della vita.
  • Piú economica di una protesi fissa tradizionale.
  • Necessita di soli 4 impianti e spesso vengono caricati immediatamente per garantire al paziente una protesi fissa provvisoria durante la fase di guarigione.
  • I denti possono essere personalizzati secondo la esigenze estetiche del paziente.
  • La durata puó superare i 10 anni se il paziente mantiene livelli igienici adeguati.
  • Una Toronto Bridge avvitata su impianti puó essere smontata e rimontata facilmente dal vostro dentista di fiducia in qualsiasi momento il caso lo richieda, senza interventi invasivi o demolitivi.
  • Le flange rosa gengivali in resina, sono indistinguibili dalla gengiva vera e camuffano la perdita ossea del paziente coprendo difetti e asimmetrie ed evitano che i denti risultino troppo lunghi.
  • É una soluzione protesica molto utilizzata i cui risultati sono predicibili nel tempo e sostenuti da ampia letteratura scientifica.
COME FUNZIONA
Dopo un attento studio del caso vengono determinati numero e posizione degli impianti. Al termine della procedura chirurgica di implantologia, in base a qualitá e quantitá d’osso, si determina se caricare immediatamente gli impianti. Per far ció vengono prese le impronte sugli impianti appena posizionatie e, nell’arco di 12-24 ore, il paziente riceve una protesi provvisoria fissa in resina con la quale passerá il periodo di integrazione degli impianti. In questa fase il paziente sará tenuto:
  • A rispettare tutte le indicazioni ricevute per la procedura chirurgica.
  • Ad evitare la masticazione per la prima settimana dalla consegna della protesi provvisoria.
  • A cominciare a masticare esclusivamente cibi morbidi per almeno 10 giorni.
  • A mantenere una corretta igiene orale.
  • A rivolgersi senza indugi al nostro personale in caso di dubbi o imprevisti.

Saremo a disposizione per tutta la durata del trattamento e oltre. Al termine della fase osteointegrativa é previsto il ritorno presso la nostra struttura dove, nell’arco di pochi giorni, verrá realizzata la protesi Toronto Bridge definitiva.

QUALI MATERIALI SCEGLIERE

La Toronto Bridge, come giá accennato, é formata da 3 parti: La struttura, le gengive ed i denti. Mentre le gengive vengono costruite generalmente in resina, struttura ed arcate dentarie vengono realizzate in materiali diversi, con caratteristiche e costi variabili.

La struttura é in materiali biocompatibili e funziona da tramite tra gli impianti ai quali é connessa, e la parte estetica esterna rappresentata da denti e gengive. Per la struttura si utilizzano metalli o materiali di tipo diverso. Tra i metalli la scelta migliore rimane il titanio. Una struttura in titanio garantisce resistenza ed elasticitá uniformando e distribuendo le forze masticatorie su gli impianti. Il titanio é superiore rispetto agli altri metalli in termini di biocompatibilitá, peso e qualitá meccaniche e, a fronte di un costo maggiore, rappresenta il materiale migliore per la costruzione di una struttura su impianti. 

In alternativa ai metalli nel tempo sono stati utilizzati in medicina materiali di tipo termoplastico, ossia materiali come il peek, in grado di essere fusi e rimodellati piú volte tramite l’utilizzo del calore. Le strutture in polieterechetone, detto peek, hanno costi di realizzazione inferiori ma conservano tutte le caratteristiche meccaniche a garanzia di un risultato stabile e duraturo. Il peek é un polimero termoplastico organico leggero, biocompatibile, chimicamente stabile eviene usato in medicina da piú di 30 anni come materiale per protesi ortopediche. Risulta resistente all’abrasione e alle alte temperature, possiede ottimi valori elastici ed é un materiale molto duraturo nel tempo. Il peek per la struttura interna di una protesi totale fissa Toronto Bridge é l’alternativa di prima scelta se si é alla ricerca di una soluzione totalmente metal free.

La flangia gengivale é in resina rosa e migliora notevolmente l’estetica del sorriso. Il margine della flangia é nascosto oltre la linea del sorriso cosí da risultare impossibile da distinguere dalla vera gengiva. Si pulisce con le normali manovre di igiene orale indicate per la protesi convenzionale e la superficie liscia rifinita favorisce la detersione del cibo.

I denti della Toronto Bridge sono a loro volta realizzati in materiali diversi.

  • I denti in resina sono la scelta piú economica. Una Toronto Bridge con struttura in peek o titanio che monta denti in resina garantisce affidabilitá e durata. Gli svantaggi sono legati alla tendenza dei denti in resina ad usurarsi e cambiare gradualmente colore nel tempo. Questo tipo di soluzione va in contro a disponibilitá economiche piú limitate e necessita dopo 5-10 anni della sostituzione dei denti a causa di usura e discromie. Puó essere un ottimo compromesso nel caso l’altra arcata supporti protesi con denti in resina, limitando quindi il consumo di quest’ultimi.
  • I denti in resina composita (comunemente detta composito) risultano piú resistenti dei precedenti e soffrono meno di discolorazioni. Sono leggermente piú costosi e offrono una maggiore durata nel tempo. Una Toronto Bridge con struttura peek e denti in composito é una buona soluzione protesica, ha costi contenuti e risulta totalmente metal free.
  • I denti realizzati in zirconio sono sicuramente la scelta migliore in termini qualitativi. I denti sono personalizzabili per forma, colore e trasparenze. Sono immutabili nel tempo, non si consumano, non cambiano colore e sono dotati di notevole durezza e resistenza. La resa estetica dello zirconio é nettamente superiore a resina, resina composita e denti in metallo ceramica. Il costo é maggiore ma le garanzie estetico-funzionali che presenta lo zirconio ne fanno il materiale di prima scelta per corone singole, ponti e denti di protesi totali fisse. Una Toronto Bridge con struttura in peek o in titanio e con denti in zirconio rappresenta lo stato dell’arte per la riabilitazione di arcate prive di denti con limitate quantitá d’osso.
COSA ASPETTARSI

La realizzazione di una Toronto Bridge é un lavoro che dura diversi mesi durante parte dei quali il paziente avrá una capacitá masticatoria limitata. Il successo richiede motivazione ed il mantenimento di un igiene meticolosa. Le problematiche piú frequenti sono legate all’accumulo di placca tra protesi e gengive. Questo puó essere evitato con la giusta manutenzione da parte del paziente e, nei casi piú difficili, con l’intervento del dentista. La Toronto Bridge infatti, pur essendo fissa irrimovibile dal paziente, rimane comodamente smontabile e rimontabile dal dentista per qualsiasi evenienza. Altre rare complicazioni sono la rottura di parti della protesi e lo scheggiamento dei denti in zirconio. Nel complesso la protesi totale Toronto Bridge riabilita arcate prive di denti, migliora l’estetica del viso, garantisce con gli impianti la stabilitá dei livelli dell’osso rimanente e rimane una soluzione piú economica e di piú facile realizazione della protesi implantare convenzionale.